跨過“體重137kg”和“妊娠糖尿病”兩座大山！我院多學(xué)科協(xié)作護(hù)航高危孕婦順利分娩
來源：產(chǎn)科   作者：郭躍文 李麗欣  添加時間：2026年01月15日   點擊數(shù):0

近日，南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科成功為一名體重137kg，合并妊娠期糖尿病的臀位高危孕婦實施剖宮產(chǎn)。在產(chǎn)科精準(zhǔn)孕期管理下，孕婦孕期體重僅增2kg，血糖全程平穩(wěn)；術(shù)中雙方緊密配合攻克高難度硬膜外麻醉，最終母嬰平安，圓滿完成高難度醫(yī)療挑戰(zhàn)。

“孕期一直擔(dān)心自己和寶寶安全，幸好有醫(yī)院全程守護(hù)。”術(shù)后恢復(fù)良好的產(chǎn)婦感慨道。據(jù)悉，該產(chǎn)婦孕前體重135kg且合并妊娠期糖尿病，產(chǎn)科團(tuán)隊針對其高危情況，第一時間組建專項小組，制定個性化孕前評估與孕期管理方案。

孕期管理是高危妊娠保障關(guān)鍵。團(tuán)隊為孕婦建立精細(xì)化血糖監(jiān)測體系，通過飲食指導(dǎo)、科學(xué)運(yùn)動及精準(zhǔn)胰島素調(diào)控把控血糖，同步制定個性化膳食方案，產(chǎn)科醫(yī)生定期追蹤體重并調(diào)整策略。最終，直至術(shù)前，孕婦孕期體重增長控制在2kg，遠(yuǎn)低于高體重孕婦常規(guī)范圍，為手術(shù)奠定堅實基礎(chǔ)。

預(yù)產(chǎn)期臨近，手術(shù)籌備啟動。對于體重137kg的孕婦而言，剖宮產(chǎn)手術(shù)的最大難點之一便是麻醉。由于孕婦腹部脂肪層厚，脊柱定位難度極大，硬膜外麻醉的穿刺精度要求極高，一旦穿刺偏差，不僅可能導(dǎo)致麻醉失效，還可能增加出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，屬于麻醉科的高難度操作。

▲術(shù)前精準(zhǔn)麻醉。

為保障麻醉安全與手術(shù)順利，產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科、新生兒科開展術(shù)前多學(xué)科會診，新生兒科醫(yī)生提前交代新生兒可能出現(xiàn)的情況。麻醉科詳細(xì)評估孕婦的術(shù)前狀態(tài)，提供了椎管內(nèi)麻醉及全身麻醉的利弊，做好手術(shù)當(dāng)天的應(yīng)急方案。

手術(shù)當(dāng)日，麻醉科劉曉磊副主任醫(yī)師、王澤文主治醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位脊柱間隙，快速完成硬膜外麻醉穿刺，麻醉效果良好且生命體征平穩(wěn)。隨后，產(chǎn)科主任郭躍文、歐陽曉紅副主任醫(yī)師、林小媚醫(yī)師、陳淑玲醫(yī)師團(tuán)隊開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，操作熟練、配合默契。術(shù)中產(chǎn)科與麻醉科實時溝通，密切監(jiān)測各項指標(biāo)，新生兒科張燕妮醫(yī)師到場評估新生兒情況。手術(shù)順利，術(shù)中出血少，生命體征穩(wěn)定。術(shù)后產(chǎn)科團(tuán)隊啟動快速康復(fù)管理方案，包括科學(xué)鎮(zhèn)痛、早期活動指導(dǎo)及個性化營養(yǎng)支持等措施，產(chǎn)婦恢復(fù)良好，各項指標(biāo)平穩(wěn)。

“此類高危妊娠管理與手術(shù)，考驗團(tuán)隊綜合診療能力，而術(shù)后快速康復(fù)體系的同步跟進(jìn)，更是保障母嬰健康的重要一環(huán)?！碑a(chǎn)科主任郭躍文表示，此次手術(shù)成功及產(chǎn)婦的順利恢復(fù)，既彰顯了我院高危產(chǎn)科管理的成熟經(jīng)驗與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，也體現(xiàn)了產(chǎn)科快速康復(fù)理念的有效落地。未來我院產(chǎn)科將持續(xù)完善高危妊娠診療與術(shù)后康復(fù)一體化體系，提升疑難病例處置能力，全方位護(hù)航母嬰安全。

▲產(chǎn)婦及家屬與產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊合影。

專家提醒，肥胖、糖尿病屬高危妊娠因素，易增加孕期并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險。建議備孕女性提前做好孕前檢查，科學(xué)調(diào)理基礎(chǔ)疾病與體重；孕期應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)，做好體重管理與疾病監(jiān)測，筑牢母嬰安全防線。