關(guān)節(jié)總“喊痛”？“基孔肯雅熱關(guān)節(jié)康復(fù)門診”幫你“減負(fù)”
來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科   作者：梁偉財(cái) 李囿瑩  添加時(shí)間：2025年08月14日   點(diǎn)擊數(shù):0

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)蚊子（主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊）傳播的病毒性急性傳染病。其常見癥狀有皮疹、發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)痛是主要表現(xiàn)，通常首發(fā)且對稱，多涉及手腕、踝關(guān)節(jié)等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，也可累及膝、肩等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)痛伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，受累處常腫脹、壓痛，大關(guān)節(jié)有時(shí)伴積液。

南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（大良院區(qū)）執(zhí)行院長、康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人王俊華介紹，關(guān)節(jié)疼痛康復(fù)治療目的是緩解患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和穩(wěn)定性；同時(shí)，預(yù)防慢性關(guān)節(jié)炎發(fā)展和長期關(guān)節(jié)損害，提高患者的整體運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力。

關(guān)節(jié)疼痛康復(fù)治療辦法逐個(gè)數(shù)

休息與疼痛管理

其核心在于減少關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，避免過度使用受累關(guān)節(jié)。具體措施包括：

?采取合理休息的方法，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

?使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或?qū)σ阴０被?，控制疼痛與炎癥，緩解急性癥狀。

?經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）：通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解慢性疼痛，提高身體功能，從神經(jīng)調(diào)控角度輔助緩解長期疼痛。

?經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）是一種非侵入性的物理治療方法，通過在皮膚表面施加特定的低頻脈沖電流，刺激神經(jīng)末梢，達(dá)到緩解疼痛的效果。

物理治療（物理因子治療）

包括低強(qiáng)度激光、超聲波、超短波、磁療、熱療等。這些治療的目的是減輕關(guān)節(jié)的炎癥、腫脹和僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織代謝和修復(fù)。

運(yùn)動(dòng)療法（運(yùn)動(dòng)康復(fù)）

?關(guān)節(jié)功能鍛煉和拉伸：保持及恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防和減少關(guān)節(jié)僵硬。

?低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、騎車、快走、普拉提、瑜伽）：減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能。

?漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練：增強(qiáng)肌肉力量，緩解關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善功能和生活質(zhì)量。

這些運(yùn)動(dòng)有助于打破由于基孔肯雅熱炎癥引起的功能障礙，減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)功能受限的情況。

手法治療和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

通過被動(dòng)的關(guān)節(jié)松動(dòng)和軟組織按摩，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，解除黏連，改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍。

肌骨超聲引導(dǎo)下注射及針刀治療

肌骨超聲作為一種高分辨率的超聲成像技術(shù)，具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)及可重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)，在評估關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。能夠清晰顯示關(guān)節(jié)囊、滑膜、肌腱、韌帶等軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。

超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，PRP 注射可精準(zhǔn)進(jìn)入病變關(guān)節(jié)，其激活后釋放的因子能促軟骨修復(fù)、抑炎止痛、改善功能；玻璃質(zhì)酸鈉注射可補(bǔ)充滑液、緩沖應(yīng)力、抑炎，保護(hù)修復(fù)軟骨。超聲引導(dǎo)下針刀微創(chuàng)，可視動(dòng)態(tài)，可實(shí)時(shí)調(diào)方案，減時(shí)、降并發(fā)癥、提療效。

王俊華介紹，大多數(shù)無基礎(chǔ)疾病的基孔肯雅熱患者，經(jīng)科學(xué)診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療，一般不會(huì)留長期關(guān)節(jié)痛后遺癥。因病毒會(huì)攻擊薄弱部位加重病情，有基礎(chǔ)疾病者（如風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）較易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀。但經(jīng)過合理治療，可較好控制癥狀，建議原有關(guān)節(jié)痛者可通過聯(lián)合門診兼顧基礎(chǔ)病治療。

另外，專家提醒，后遺癥的治療需結(jié)合改善不良姿勢、改變生活方式等，雖年齡退化不可逆，但合理治療與調(diào)養(yǎng)可消除癥狀，不影響正常生活。

目前，“基孔肯雅熱關(guān)節(jié)康復(fù)門診”已在南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（大良院區(qū)）設(shè)立，是一個(gè)涵蓋康復(fù)醫(yī)學(xué)科、關(guān)節(jié)外科、超聲科的綜合門診，體現(xiàn)“以患者為中心、以疾病為導(dǎo)向、多學(xué)科綜合診療”的模式。

我院將繼續(xù)秉承“服務(wù)社會(huì)、造福群眾”的公益理念，為基孔肯雅熱患者提供高效、便捷、優(yōu)質(zhì)、有溫度的醫(yī)療服務(wù)，積極推動(dòng)基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)病痛的康復(fù)。

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