全身無力難查因 抽絲剝繭“揪”元兇——發(fā)揮多學科優(yōu)勢，我院沈潔教授團隊助力一名腫瘤患者實現(xiàn)早診早治
來源：內(nèi)分泌與代謝科   作者：曹麗婷  添加時間：2023年06月20日   點擊數(shù):0

“真的非常感謝沈潔院長的團隊，你們不僅技術精湛，也很專業(yè)負責，讓長期在國外的我倍感親切！如果沒有遇到你們，我可能都不能站在這里了！”6月14日上午，在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）門口，精神奕奕的招姨在家人的陪同下，將一面寫有“大醫(yī)精誠，大愛無疆”的錦旗送到了醫(yī)院院長沈潔的手中，并為沈潔院長團隊的精湛技術和細致服務“點贊”。

與一個月前的幾近癱瘓，甚至神志不清的“糟糕”狀態(tài)相比，此時的招姨判若兩人。

這次回國求醫(yī)，對于招姨而言，也是“新生”的開始。

痛苦：病情加重，病因卻成謎

50多歲的招姨長期在美國工作。近1月來，她經(jīng)常出現(xiàn)全身疲倦乏力的情況，隨著時間推移，病情逐漸發(fā)展到四肢癱瘓、神志模糊。

為明確病因，招姨先后三次在美國的醫(yī)院就診，甚至還在美國排名前5的醫(yī)院住院檢查，但是除了查出低鉀血癥并沒有查出病因，還被懷疑患有精神疾病，疑為精神過度緊張才誘發(fā)起病。招姨雖然半信半疑，但也只能補鉀治療，病情幾度反復后逐漸加重，面部也出現(xiàn)了浮腫，招姨很是苦惱。

轉機：回國后覓得良醫(yī)，細致查找揪病因

為了治病，招姨請假回國，四處求醫(yī)未遂。所幸，經(jīng)親友介紹，在5月9日，她慕名找到帶領的南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科團隊。

團隊詳細進行內(nèi)分泌激素檢測和功能試驗，開展定性、定位檢查，發(fā)現(xiàn)招姨存在典型的低血鉀、高尿鉀排泄、堿中毒、皮質(zhì)醇顯著增多，大小地塞米松功能試驗均不被抑制。抽絲剝繭地查找病因，沈潔院長團隊終于找到在左側腎上腺長了7cm的巨大腫塊。

也正因為該腫塊，造成了招姨的皮質(zhì)激素異常分泌，進而導致頑固性低鉀血癥，并且該腫塊1周內(nèi)快速生長至9cm。

專業(yè)：發(fā)揮MDT優(yōu)勢，細致設計治療方案

5月中旬，沈潔院長帶領內(nèi)分泌與代謝科團隊成員立刻聯(lián)系泌尿外科、核醫(yī)學科、放射科等相關科室組織多學科MDT討論，分別從臨床的診斷、影像學特征性改變、手術方式是否選擇機器人微創(chuàng)效果更佳等方面進行深入討論，充分發(fā)揮多學科MDT模式對疑難病例診治的優(yōu)勢，為患者選擇更優(yōu)的診療策略，充分對腫瘤進行了風險評估，考慮該腫瘤惡性可能性大，進展快，有激素分泌功能，需要緊急手術切除。

專家一致認為，該腫瘤切除的手術風險極大，可能術中一牽動瘤體，立刻引起休克搶救，手術難度極大，為了使患者得到更好的治療，順德醫(yī)院同道們與中山二院進行遠程會診，深入探討手術方案，嚴格進行術前準備。

萬幸：及時診治，病情好轉

最終，招姨在外院順利地進行了機器人微創(chuàng)手術，病理確診皮質(zhì)癌，但因為及時診治，腫瘤得到了完整切除，招姨的精神狀態(tài)明顯好轉，也無再乏力，面容浮腫消退。

為了感謝沈潔院長團隊的細致診療和精湛醫(yī)術，6月14日上午，招姨和家屬專程來到我院表達感激之情，于是才有了上文開頭的感人一幕。