江倩華副教授論：心肺復(fù)蘇技術(shù)新進(jìn)展
來(lái)源：重癥醫(yī)學(xué)科  作者：未知  添加時(shí)間：2014年12月18日   點(diǎn)擊數(shù):0

江倩華  副教授

順德第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診科副主任；

呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師；

擅長(zhǎng)：呼吸內(nèi)科疾病的診斷和治療，精通動(dòng)靜脈穿刺置管、床邊纖支鏡檢查與治療、特殊方法氣管插管，床邊血液凈化技術(shù)等治療方法，在急危重癥疾病的搶救方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

主持及參與省、市級(jí)多項(xiàng)科研課題，在專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。

江倩華副教授論：心肺復(fù)蘇技術(shù)新進(jìn)展

“心跳停止”是臨床最嚴(yán)重的危急癥，心跳完全停止數(shù)分鐘，將造成腦細(xì)胞壞死，腦功能將會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，心肺功能不能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，常常會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，心肺復(fù)蘇（CPR）技術(shù)是救治這類病人的關(guān)鍵性技術(shù)，直接決定病人的生死。

一、心肺復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展

20世紀(jì)60年代以前，對(duì)呼吸心跳驟?；颊叩膿尵龋€停留在單純地對(duì)呼吸驟停的搶救上，而所采用的“壓式”人工呼吸法，復(fù)蘇效果差，在實(shí)際應(yīng)用中，尤其是醫(yī)院外猝死的搶救上幾乎很難有成功病例。

1960年后，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇逐步創(chuàng)立并推廣，經(jīng)過(guò)了50多年的發(fā)展歷程，并日趨完善。心肺復(fù)蘇（CPR）發(fā)展到今天，僅美國(guó)和歐洲每天平均就能挽救近1000例院外心跳驟?；颊撸@種“所需要的一切，只是兩只手”的搶救措施為提高垂危瀕死患者的搶救成功率做出了歷史性的貢獻(xiàn)?；仡櫺姆螐?fù)蘇發(fā)展歷程中的每一個(gè)瞬間，每一次進(jìn)步與飛躍都凝聚著醫(yī)學(xué)工作者的艱辛與努力……

二、心肺復(fù)蘇技術(shù)的最新技術(shù)

近十年來(lái)，經(jīng)過(guò)許多復(fù)蘇科學(xué)工作者的努力，心肺復(fù)蘇技術(shù)有了很多的進(jìn)展。2010年《美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心臟病急癥救治指南》的出版，該指南從幾個(gè)方面講述的心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)的新進(jìn)展：急診醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鑒別和強(qiáng)化生存鏈的“弱鏈”環(huán)節(jié)；努力簡(jiǎn)化心肺復(fù)蘇技術(shù)的推薦措施，并強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇技術(shù)基礎(chǔ)的重要性；盡量縮短胸外按壓和電除顫的時(shí)間間隔，可提高除顫成功幾率和病人存活率等。

但是，心肺復(fù)蘇過(guò)程中，尤其是基本生命支持和進(jìn)一步生命支持階段，有時(shí)常規(guī)的內(nèi)科搶救治療方案效果不佳，可考慮進(jìn)行“主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）、體外循環(huán)膜肺支持療法（ECMO）”等機(jī)械輔助循環(huán)支持，及時(shí)有效的體外心肺支持可為搶救患者的生命提供寶貴的時(shí)間，減少?gòu)?fù)蘇后并發(fā)癥提供強(qiáng)力的保障，為原發(fā)病的進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。

三、我院開(kāi)展心肺復(fù)蘇情況

我院開(kāi)展心肺復(fù)蘇技術(shù)多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)搶救團(tuán)隊(duì)技術(shù)過(guò)硬，并不斷引進(jìn)新的心肺復(fù)蘇技術(shù)。近年來(lái)，我院先后開(kāi)展了心肺復(fù)蘇機(jī)，開(kāi)胸心臟復(fù)蘇、臨時(shí)起搏器、IABP、ECMO等一系列高級(jí)心肺復(fù)蘇技術(shù)，目前心肺復(fù)蘇水平已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

去年，我院成功開(kāi)展ECMO技術(shù)，至今已經(jīng)成功救治多位常規(guī)搶救治療效果不佳的病人，成為廣東省內(nèi)開(kāi)展該技術(shù)為數(shù)不多的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，為順德人民的生命健康提供了更有力的保障。