@有乙肝困擾的女性，產(chǎn)后的這個(gè)“黃金窗口期”要抓住
來源：感染性疾病科   作者：李紅  添加時(shí)間：2025年10月20日   點(diǎn)擊數(shù):0

對(duì)于患有乙肝的女性來說，產(chǎn)后（從懷孕到生完孩子后的一段時(shí)間）是實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”的好機(jī)會(huì)，就像“天賜的治療黃金期”，比其他時(shí)候治愈概率更高。這是怎么實(shí)現(xiàn)的？我們來聽聽感染性疾病科主任李紅主任醫(yī)師的接診故事。

黃女士的治療經(jīng)歷

35歲的黃女士在2015年查出乙肝，2022年懷孕后肝功能異常，乙肝表面抗原2720.07IU/ml、乙肝病毒DNA 1.48E+3IU/ml（均遠(yuǎn)超過正常范圍）。從2022年6月開始，她口服抗病毒藥物治療，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，12月順利生產(chǎn)。

之后，黃女士的乙肝表面抗原數(shù)值逐漸下降到88，最低達(dá)38.43，觀察到這一現(xiàn)象，李紅建議患者抓住產(chǎn)后免疫激活的機(jī)遇爭(zhēng)取臨床治愈，患者表示理解并同意治療。

從2024年3月開始，黃女士加用干擾素聯(lián)合治療，2025年1月乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，5月份還產(chǎn)生了乙肝表面抗體——這意味著，靠孕產(chǎn)后的治療機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)了乙肝“臨床治愈”。

為什么孕產(chǎn)后更容易“治愈”？李紅介紹，主要是身體兩個(gè)變化幫了忙，一是免疫力“重啟”，二是激素進(jìn)行了“調(diào)整”。懷孕時(shí)身體為保護(hù)胎兒，免疫力會(huì)“變?nèi)酢保簧旰⒆雍?，免疫力慢慢恢?fù)，這時(shí)候能更有力地對(duì)抗乙肝病毒。另外，孕期激素變化大，產(chǎn)后激素逐漸回歸正常，這種調(diào)整也會(huì)間接抑制病毒復(fù)制，給治療創(chuàng)造好條件。

乙肝“臨床治愈”是什么意思？

李紅表示，簡(jiǎn)單來說就是：

1.乙肝表面抗原（HBVDNA）轉(zhuǎn)陰（病毒幾乎查不到了）；

2.乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰；

3.肝功能一直正常，不用長(zhǎng)期吃藥也能穩(wěn)定。

處于孕期或產(chǎn)后的女性乙肝患者要注意什么？

1.孕期遵醫(yī)囑檢查，病毒高時(shí)及時(shí)用安全藥物，別擔(dān)心影響寶寶；

2.產(chǎn)后別停治療，和醫(yī)生溝通是否調(diào)整方案（比如聯(lián)合用藥），抓住黃金期；

3.定期復(fù)查（查病毒、肝功能等），有問題早處理。

孕產(chǎn)后的“黃金窗口期”不是人人都自動(dòng)有，核心是早發(fā)現(xiàn)、遵醫(yī)囑、規(guī)范治療?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步，很多處于孕期或產(chǎn)后的女性已經(jīng)在這個(gè)時(shí)期實(shí)現(xiàn)臨床治愈，不用過度焦慮。