腰腿麻木5年，連3米都走不了？脊柱外科“三步走”翻修手術(shù)為她“解困”
來源：脊柱外科   作者：杜悅瑤  添加時間：2025年09月10日   點擊數(shù):0

“剛走3米，腰就像被石頭壓著，右腿麻得連腳尖都沒知覺！”68歲的張奶奶在家人的攙扶下艱難地走進(jìn)診室，每走幾步就要停下來扶著腰休息一會兒。

五年病痛折磨，生活舉步維艱 

五年前，張奶奶就開始飽受腰背疼痛和右腿麻木的困擾。雖然當(dāng)時接受了治療，但癥狀絲毫沒有緩解。四年前的一次意外摔跤后，她接受了骨水泥手術(shù)，本以為能就此擺脫病痛，誰知術(shù)后腰酸、腿麻的問題一直存在，最近更是嚴(yán)重到連出門買菜都成了奢望。最終，在一位術(shù)后康復(fù)良好的親戚推薦下，她來到南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）脊柱外科尋求幫助。

翻修手術(shù)的“高難度挑戰(zhàn)” 

對醫(yī)生來說，張奶奶的情況是個不小的挑戰(zhàn)——這是一臺典型的腰椎翻修手術(shù)，難度遠(yuǎn)超初次手術(shù)。首先，四年前的骨水泥手術(shù)在她的椎體內(nèi)留下了堅硬的“水泥塊”，這些骨水泥比正常骨骼還要硬；其次，術(shù)后她的腰椎生理曲度變淺，還出現(xiàn)了彎曲，腰椎穩(wěn)定性大大降低。

最棘手的是，在翻修手術(shù)中打釘子固定腰椎時，這些骨水泥就像“攔路虎”，不僅讓釘子難以找到合適的植入位置，稍有偏差還可能損傷周圍的神經(jīng)或血管，手術(shù)風(fēng)險大大增加。

精準(zhǔn)定制個性化方案 

面對這樣的難題，脊柱外科團(tuán)隊沒有急于手術(shù)，而是先反復(fù)研究張奶奶的影像檢查結(jié)果，結(jié)合她的癥狀、身體狀況和既往手術(shù)情況，經(jīng)過多次討論，最終制定了一套“精準(zhǔn)拆障、分步修復(fù)”的手術(shù)方案：第一步，通過腰椎間盤摘除術(shù)，清除壓迫神經(jīng)的病變椎間盤組織，解決“神經(jīng)受壓”這個核心問題；第二步，采用椎管減壓術(shù)和神經(jīng)根擴(kuò)大減壓術(shù)，進(jìn)一步拓寬神經(jīng)通道，徹底解除神經(jīng)受到的擠壓，讓麻木的右腿逐漸恢復(fù)知覺；第三步，實施后外側(cè)入路腰椎椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，在避開骨水泥的“安全區(qū)域”精準(zhǔn)打釘，既能固定彎曲的腰椎，又能重建腰椎的穩(wěn)定性，恢復(fù)腰椎的正常支撐功能。

術(shù)后經(jīng)過一段時間的康復(fù)，復(fù)查時張奶奶已經(jīng)能夠獨立行走上百米。她開心地說：“現(xiàn)在腰不酸了，腿也不麻了，終于能像以前一樣正常出門散步了！”

專家提醒：翻修手術(shù)更需謹(jǐn)慎 

脊柱外科王智運主任醫(yī)師介紹，不僅是腰椎手術(shù)，任何手術(shù)的“翻修”都比初次手術(shù)更復(fù)雜。就像給舊房子翻新，既要處理原有結(jié)構(gòu)的“遺留問題”，又要保證翻新后的安全性和實用性。解決這類難題的關(guān)鍵，在于醫(yī)生要仔細(xì)分析每一個病情細(xì)節(jié)，制定最適合患者的個性化方案。

從張奶奶的康復(fù)經(jīng)歷中，專家再次提醒：一旦出現(xiàn)腰背痛伴肢體麻木的癥狀，一定要及時就醫(yī)，避免錯過最佳治療時機(jī)；即便之前做過相關(guān)手術(shù)，出現(xiàn)癥狀反復(fù)也不用慌，只要找對專業(yè)團(tuán)隊，通過細(xì)致的病情分析，再難的翻修手術(shù)也能找到解決方案，幫助患者重獲健康生活。

（部分圖片由AI生成）