“楊主任，我被心儀的大學(xué)錄取啦！”沖破重重困難，南醫(yī)八院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功挽救花季少年生命
來源：血液內(nèi)科   作者：吳亮  添加時(shí)間：2025年08月28日   點(diǎn)擊數(shù):0

“楊主任，報(bào)告您一個(gè)好消息，我今天收到中山大學(xué)錄取通知書啦！感謝您這7年來對(duì)我的關(guān)心照顧！”，近日，南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院）血液內(nèi)科楊輝主任醫(yī)師收到了來自小蘇同學(xué)的一份特殊的“喜報(bào)”。

得知這位曾被淋巴瘤折磨耽誤學(xué)業(yè)的少年，以超過640分的優(yōu)異高考成績，被心儀的大學(xué)錄取，血液內(nèi)科淋巴瘤醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員紛紛表示祝賀，祝愿小蘇同學(xué)前程似錦。

13歲的他，被兒童淋巴瘤的“殺手”盯上

時(shí)針回?fù)苤?018年3月初，13歲的小蘇是一名活潑開朗、勤奮好學(xué)的初一學(xué)生，住校期間，突發(fā)腹脹不適，伴有呼吸困難，由120急診送至我院并入住胃腸外科，CT示腹腔巨大包塊（20×18×12cm），結(jié)合患者起病年齡及癥狀體征，高度懷疑淋巴瘤。

經(jīng)血液內(nèi)科楊輝主任醫(yī)師會(huì)診，詳細(xì)分析病情，腹部包塊傾向診斷兒童淋巴瘤中的“殺手”-伯基特淋巴瘤，為盡早明確診斷，爭取治療時(shí)機(jī)，與胃腸外科團(tuán)隊(duì)商議，選擇創(chuàng)傷較小的腹腔腫物穿刺術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后病理診斷果然是“伯基特淋巴瘤”！

楊輝主任醫(yī)師介紹，伯基特淋巴瘤侵襲性強(qiáng)，進(jìn)展迅速，但幸運(yùn)的是，此類淋巴瘤對(duì)化療非常敏感。明確病理類型后，小蘇即轉(zhuǎn)至血液內(nèi)科治療。經(jīng)過高強(qiáng)度、短周期的密集化療，小蘇的腹脹、氣促等癥狀迅速改善，復(fù)查腹部CT示包塊明顯縮小，評(píng)估療效非常理想。2019年2月，小蘇接受自體造血干細(xì)胞移植，并于2019年4月18日接受局部放射治療。

（資料圖片，與本文案例無關(guān)）

治療一波三折，腫瘤復(fù)發(fā)存疑

在放療期間，小蘇多次血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，骨髓活檢病理及PET/CT均提示可疑淋巴瘤骨髓侵犯。小蘇真的復(fù)發(fā)了嗎？

小蘇父母非常焦急，攜帶資料至廣州多家省級(jí)醫(yī)院就診，一致意見考慮淋巴瘤骨髓復(fù)發(fā)，建議盡快行CAR-T治療或異基因造血干細(xì)胞移植?！靶√K的病情牽動(dòng)著全家的心，原以為看到勝利的曙光，這樣的結(jié)果無疑是對(duì)他們是巨大的打擊?！睏钶x說道。

于是，楊輝主任醫(yī)師組織病理科、核醫(yī)學(xué)科及放療科進(jìn)行了多學(xué)科疑難病例討論（MDT）及骨髓病理會(huì)診，結(jié)合患者腹腔無新發(fā)腫瘤病灶、原發(fā)病灶亦無增大，考慮骨髓代謝輕度增高為放療后骨髓恢復(fù)造血改變可能性大，復(fù)發(fā)無臨床依據(jù)。

曾陷生死邊緣，他格外珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

經(jīng)過與家屬詳細(xì)分析病情特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)取得了家屬的充分理解及信任，小蘇進(jìn)入定期隨訪階段，在此期間按時(shí)復(fù)查血常規(guī)，全血細(xì)胞逐漸上升至正常水平，胃腸外科針對(duì)腹腔殘留病灶進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后病理無腫瘤細(xì)胞殘留。小蘇隨后多次復(fù)查骨髓病理、PET/CT，均提示處于治愈狀態(tài)。2020年初，小蘇已返回校園正常學(xué)習(xí)生活，曾經(jīng)歷“至暗時(shí)刻”，小蘇格外珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，2022年高分考入順德一中。

如今，小蘇同學(xué)即將踏入大學(xué)的校園，開啟人生新的起點(diǎn)，祝愿他在未來的道路越走越遠(yuǎn)，實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想與追求。

楊輝主任醫(yī)師介紹，伯基特淋巴瘤是兒童惡性淋巴瘤中常見的類型，高發(fā)于4-14歲，多見男童，常發(fā)生部位在腹部，可伴有巨大包塊及腹水。

本病例患者起病時(shí)情況危重，進(jìn)展迅速，在診斷及治療過程中，多次出現(xiàn)疑難問題，經(jīng)過與胃腸外科、病理科、核醫(yī)學(xué)科及放療科等多學(xué)科的共同協(xié)作，獲得了非常理想的療效，彰顯了南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院血液內(nèi)科淋巴瘤亞專業(yè)組專業(yè)水平及全員淋巴瘤MDT協(xié)作在處理復(fù)雜腫瘤治療的實(shí)力，為眾多淋巴瘤患者帶來治愈生存的希望。