世界帕金森病日 | 手抖≠帕金森?。苛私膺@些，不再害“帕”
來源：神經(jīng)內(nèi)科  作者：未知  添加時(shí)間：2023年04月12日   點(diǎn)擊數(shù):0

      帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)每100個(gè)人就有1.7人可能患有帕金森病，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人健康的“第三殺手”。今年世界帕金森病日的主題是：關(guān)注心理健康，全面全程管理。

      科普專家：

      要點(diǎn)解讀

      Q：帕金森病的病因是什么？

      A：帕金森病的病因還不清楚。推測(cè)是遺傳代謝、環(huán)境毒素及衰老等多種因素共同作用，使我們腦里面一種特殊的神經(jīng)細(xì)胞死亡，而這種神經(jīng)細(xì)胞是可以產(chǎn)生多巴胺的。當(dāng)產(chǎn)生的多巴胺不足時(shí)，人體的運(yùn)動(dòng)控制發(fā)生障礙，就出現(xiàn)了帕金森病的癥狀。

      Q：帕金森病的典型表現(xiàn)有哪些？

      A：帕金森病一般慢慢起病，很難說清楚哪一天開始得病。發(fā)病癥狀主要分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀比較常見，主要有靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。其中，動(dòng)作緩慢是最鍵的表現(xiàn)，患者可以感覺到刷牙、系鞋帶和紐扣、剃須、穿脫鞋襪、洗臉、梳頭動(dòng)作等精細(xì)動(dòng)作不靈活，走路時(shí)手臂不會(huì)自如擺動(dòng)，寫字變小，表情變得平淡等。非運(yùn)動(dòng)癥狀較易被忽視，有抑郁、焦慮、癡呆、嗅覺減退或消失、流涎、吞咽困難、便秘、尿頻尿急、失眠、白天過度嗜睡、疲勞等。這些非運(yùn)動(dòng)性癥狀經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年甚至十余年發(fā)生，可以認(rèn)為是帕金森病的早期征兆。隨著疾病進(jìn)展，這些癥狀一般會(huì)越來越明顯，嚴(yán)重影響患者的生活。

      Q：手抖就是帕金森病嗎？

      A：?？崎T診我們常會(huì)遇到手抖就懷疑自己得了帕金森病的患者，其實(shí)顫抖不一定就會(huì)是帕金森病，也可能是特發(fā)性震顫，其表現(xiàn)為拿物品時(shí)或者手指指向目標(biāo)時(shí)震顫明顯加重，但動(dòng)作不會(huì)變成“慢動(dòng)作”。雖然特發(fā)性震顫不屬于帕金森病，但患者患上帕金森病的概率比其他人高。而且，甲狀腺功能亢進(jìn)、服用某些藥物也會(huì)引起手抖。因此，手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定有手抖。

      Q：有哪些細(xì)節(jié)表現(xiàn)可能患有帕金森??？

      A：帕金森病初期癥狀不像癱瘓、疼痛等容易引起患者和家屬注意。除了比較典型的肢體不自主抖動(dòng)、僵硬及動(dòng)作緩慢外，也有許多患者起病很隱匿，如表現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不便、乏力、酸脹、足部易痙攣、拖步、腳趾屈曲、腰背部緊張感、走路前沖、駝背、“未老先衰”、寫字越寫越小、油脂臉、嗅覺減退、夜里多夢(mèng)、抑郁、焦慮、便秘等?；颊吆陀H屬應(yīng)當(dāng)對(duì)這些細(xì)微表現(xiàn)有所認(rèn)識(shí)和警惕，如有表現(xiàn)要及時(shí)到醫(yī)院就診。特別是我們現(xiàn)在講的做噩夢(mèng)、便秘和抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀，可能在肢體抖動(dòng)前10年，甚至20年就已有所表現(xiàn)。

      Q：在飲食方面，帕金森病人需要注意什么？

      A：合理飲食對(duì)于帕金森病患者特別重要。絕大多數(shù)帕金森病患者會(huì)逐漸消瘦，主要與胃腸道吸收不良有關(guān)，也與肢體持續(xù)抖動(dòng)，身體消耗較大有關(guān)。飲食均衡對(duì)患者非常重要，平時(shí)多喝水，多吃水果蔬菜，適量吃豆制品，限量吃肉。服用左旋多巴時(shí)，富含蛋白質(zhì)的食物，比如牛奶、雞蛋、廋肉，會(huì)影響左旋多巴的吸收，導(dǎo)致服用左旋多巴后起效遲緩，甚至不起效。為了克服這一矛盾，可以將富含蛋白質(zhì)的食物放在晚上，錯(cuò)開與左旋多巴的服用時(shí)間。有便秘的患者，可以多喝水，多吃水果（比如香蕉）、蔬菜（比如芹菜），避免吃辛辣食物；平時(shí)多按摩腹部，增加腸蠕動(dòng)。這些方法無(wú)效時(shí)，再考慮使用緩瀉藥或開塞露。有直立性低血壓的患者，吃飯要稍微咸一些，炒菜多放點(diǎn)鹽，有利于維持較高的血壓水平。

      帕金森病?？铺厣T診

      南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院目前已開設(shè)帕金森病?？铺厣T診，我院作為首批中國(guó)帕金森聯(lián)盟單位及嶺南基層帕金森聯(lián)盟單位，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院DBS治療帕金森病華南多中心、臨床研究項(xiàng)目順德分中心，由診療經(jīng)驗(yàn)豐富的專家坐診，使帕金森病患者能夠得到及時(shí)的診斷和規(guī)范、有效的治療。

      通過對(duì)患者進(jìn)行量表評(píng)測(cè)、體格檢查、藥物調(diào)整等治療和病情監(jiān)測(cè)，為患者制定有針對(duì)性的治療方案并及時(shí)調(diào)整，采用心理干預(yù)、藥物調(diào)整、功能康復(fù)、物理治療等綜合治療方法結(jié)合個(gè)體化治療，控制疾病的癥狀，維持或改善患者的生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)高質(zhì)量生活的年限，減少藥物的副作用和并發(fā)癥。自開設(shè)以來，受到廣大患者的好評(píng)。